PGB indicatie

Wat is een PGB?

Een Persoonsgebonden Budget is een geldbedrag waarmee u zelf uw zorg inkoopt. In plaats van dat de gemeente of het zorgkantoor de zorg voor u regelt (zorg in natura), ontvangt u een budget waarmee u zelf uw zorgverlener kiest.

Wat is het verschil tussen een PGB en zorg in natura?

Bij zorg in natura regelt de zorgverzekeraar of het zorgkantoor de zorg en de betaling rechtstreeks. Met een PGB ontvangt u zelf een budget en kiest en betaalt u uw eigen zorgverleners, zoals RixbyCare. Een PGB geeft meer eigen regie, maar vraagt ook wat eigen administratie.

Voordelen van PGB

• Eigen regie: u kiest zelf wie u helpt en wanneer
• Flexibiliteit: zorg op uw tijden en uw manier
• Vaste zorgverlener: continuïteit en vertrouwen
• Betaalbaar: u beslist hoe het budget wordt ingezet
• RixbyCare als PGB-zorgverlener: wij zijn erkend als zorgaanbieder

Wanneer krijgt u een PGB?

Kan ik thuiszorg betalen met een persoonsgebonden budget (PGB)?

Ja, met een persoonsgebonden budget (PGB) koopt u zelf zorg in bij een aanbieder zoals RixbyCare. Een PGB is mogelijk vanuit de Wlz, de Wmo of de Zvw, afhankelijk van uw situatie. Wij bespreken graag met u of een PGB passend is en hoe u de zorg inricht.

Hoe verlengt u een PGB en hoe werkt een herindicatie?

Een PGB loopt zo lang als het besluit waarop het rust. Loopt dat besluit af, of verandert uw zorgvraag, dan is er een nieuwe beoordeling nodig: een herindicatie. U vraagt die als budgethouder zelf aan; op uw besluit staat tot wanneer het geldt.

Waar dat loopt, hangt af van de wet waaruit uw PGB komt. Voor de Wlz beoordeelt het CIZ uw zorgvraag opnieuw en beheert het zorgkantoor het budget. Voor de Wmo en de Jeugdwet doet uw gemeente de herbeoordeling. Voor wijkverpleging uit de Zvw stelt een wijkverpleegkundige een nieuwe indicatie en vraagt u de verlenging aan bij uw zorgverzekeraar.

Aan welke voorwaarden moet u voldoen voor een PGB?

U moet de regie over uw zorg zelf kunnen voeren: zorgverleners kiezen, afspraken maken en de administratie bijhouden. Lukt dat niet, dan kan een vertegenwoordiger, bijvoorbeeld een familielid, dat voor u doen.

U koopt zorg in bij zorgverleners die de zorg goed en veilig kunnen leveren, en legt de afspraken vast in een zorgovereenkomst. Ook motiveert u waarom u een PGB wilt in plaats van zorg in natura.

Bij een PGB uit de Wlz, de Wmo of de Jeugdwet komt het geld niet op uw eigen rekening: de SVB betaalt uw zorgverleners uit uw budget (trekkingsrecht). Bij een PGB uit de Zvw verantwoordt u de kosten bij uw zorgverzekeraar.

Wat doet RixbyCare als u zorg met een PGB inkoopt?

Wij beginnen met een kennismaking bij u thuis. Daarna volgt de indicatie: voor wijkverpleging (Zvw) stelt onze BIG-geregistreerde verpleegkundige die zelf, bij de Wlz en de Wmo helpen wij u bij de aanvraag.

Wij helpen u bij het budgetplan en leggen de afspraken met u vast in een zorgovereenkomst. De zorg zelf komt van een klein, vast team, zodat u vertrouwde gezichten ziet.